Genitaler Psoriasis: Welche Lösung?

Aus wissenschaftlicher Sicht weist der genitale Psoriasis ähnliche Merkmale auf wie andere Formen von Psoriasis, jedoch mit spezifischen Lokalisierungen. Tatsächlich, wie der Name schon sagt, ist genitaler Psoriasis eine Form von Psoriasis, die sich im Intimbereich manifestiert. Bei Männern handelt es sich um Psoriasis auf dem Penis, der Eichel, den Hoden und der Leiste. Bei Frauen kann Psoriasis den Schambein, die Schamlippen, die Leiste und die Vulva betreffen.

Die sogenannte "klassische" Psoriasis ist durch das Auftreten von roten Plaques und Schuppen gekennzeichnet, die sich im Laufe der Zeit ablösen. Dies ist weniger der Fall bei genitaler Psoriasis, da diese Zone feuchter ist und daher weniger Schuppen aufweist. Die Hauptanzeichen von genitaler Psoriasis sind:

• Juckreiz;

• Die Irritationen;

• Die Schmerzen, die durch Mikro-Läsionen verursacht werden.

Diese Symptome können mit Anzeichen von sexuell übertragbaren Krankheiten verwechselt werden. Dies erhöht noch die Unannehmlichkeiten, die die Betroffenen haben, darüber zu sprechen. Wenn Sie das Auftreten eines oder mehrerer dieser Anzeichen feststellen, ist es unerlässlich, schnellstmöglich einen Arzt aufzusuchen.

Genitaler Psoriasis kann durch folgendes verursacht werden:

• Eine erbliche genetische Veranlagung: eine natürlich empfindliche Haut, die von Generation zu Generation weitergegeben wird. Etwa 30% der Formen sind sogenannte familiäre und treten in der Pubertät auf.

• Ein Versagen des Immunsystems: Dies ist auf eine abnormale Präsenz von weißen Blutkörperchen in der Epidermis zurückzuführen. Diese produzieren eine hohe Anzahl von entzündlichen Zellen und stimulieren die Vermehrung der Keratinozyten. Ihre Erneuerungsrate ist beschleunigt, was dazu führt zu einer Ansammlung von unreifen Keratinozyten an der Hautoberfläche.

Genitaler Psoriasis kann das Sexualleben der betroffenen Personen beeinträchtigen. Eine klinische Studie hat die Empfindungen von Personen erfasst, die an genitaler Psoriasis leiden. Laut ihren Ergebnissen haben sie weniger häufigen Geschlechtsverkehr, ein reduziertes sexuelles Verlangen und sie vermeiden sexuelle Beziehungen. Diese Patienten empfinden Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs und glauben, dass ihre Symptome nach diesen Beziehungen verschlimmert werden. Insbesondere Frauen haben berichtet, dass sie an Dyspareunie leiden, ein medizinischer Begriff für Schmerzen während und nach dem Geschlechtsverkehr.

• Die Dermokortikoide.

  Eine der geeigneten Lösungen für Genitalpsoriasis ist die Verwendung einer Hautpflege, die Dermokortikoide enthält. Kortison gehört dazu. Lokal angewendet, helfen Dermokortikoide, die Haut zu beruhigen, indem sie Entzündungen bekämpfen. Sie hemmen den Transkriptionsfaktor NF-kB durch Aktivierung der Transkription des IkB-Gens, was ihnen entzündungshemmende Wirkungen verleiht. Dermokortikoide sind in Form von Salben, Lotionen oder Cremes erhältlich.

• Der Steinkohlenteer.

  Präparate auf Basis von Steinkohlenteer werden oft zur Behandlung von Genitalpsoriasis empfohlen und sind die zweithäufigste lokal empfohlene Therapie nach Dermokortikosteroiden. Diese Präparate können als Einzeltherapie oder in Kombination mit schwachen Dermokortikosteroiden verwendet werden. Trotz positiver Bewertungen wird jedoch berichtet, dass diese Behandlungen Irritationen verursachen.

• Die Vitamin-D-Analoga.

  Vitamin-D-Analoga, wie Calcipotriol oder Calcitriol, sind antiproliferativ, das heißt, sie bekämpfen die übermäßige Vermehrung bestimmter Hautzellen, insbesondere von Keratinozyten, indem sie den Übergang von der G1-Phase zur S-Phase hemmen. Sie tragen zur Regulierung der Zellregeneration bei und reduzieren somit die Bildung von dicken und schuppigen Plaques, die für Psoriasis charakteristisch sind. Allerdings raten einige Studien von ihrer Verwendung zur Behandlung von Genitalpsoriasis ab, da Vitamin-D-Analoga zu reizend sein könnten.

• Die Immunsuppressiva.

  Diese Art von Behandlung wird verwendet, wenn das Immunsystem nicht normal funktioniert. Sie helfen, die Aktivität des Immunsystems zu begrenzen, indem sie die Vermehrung der Lymphozyten hemmen. Pimecrolimus- oder Tacrolimus-Salben wurden oft erwähnt.

Anmerkung: Die Anwendung dieser Behandlungen kann die Symptome von Genitalpsoriasis lindern, aber nicht heilen. Bis heute gibt es noch keine Behandlung, die diese Hautkrankheit vollständig heilen kann.

• MEEUWIS K. A. P. & al. Genital psoriasis: A systematic literature review on this hidden skin disease. Acta Dermato-Venereologica (2011).

• YANG E. J. & al. The impact of genital psoriasis on quality of life: a systematic review. Psoriasis: Targets and Therapy (2022).