Teleangiektasien: Wie lassen sich die kleinen Venen im Gesicht entfernen?

Der Begriff "Teleangiektasie" bezeichnet die dauerhafte Erweiterung der kleinen Blutkapillaren, die sich normalerweise an der Oberfläche der Haut befinden. Sie erscheinen als kleine rote oder blaue Linien, oft in Form von Spinnweben oder Verzweigungen, und können sich an verschiedenen Körperstellen zeigen, insbesondere im Gesicht, an den Beinen und auf der Brust. Das Auftreten von Teleangiektasien wird oft mit einer Hauterkrankung in Verbindung gebracht, insbesondere mit Rosazea. Sie sind tatsächlich charakteristisch für die vaskuläre Rosazea, oder Couperose, die primäre Form der Rosazea.

Mehrere Faktoren wurden als Ursache für Teleangiektasien identifiziert, darunter eine primäre Anomalie der Gesichtsvenenzirkulation, Exposition gegenüber UV-Strahlen der Sonne, Stress, intensive körperliche Anstrengung, Temperaturschwankungen, der Verzehr von scharfen Lebensmitteln und auch die Genetik. Obwohl gutartig auf medizinischer Ebene, können Teleangiektasien aufgrund ihrer Sichtbarkeit, insbesondere wenn sie im Gesichtsbereich auftreten, störend sein und Behandlungen zur Beseitigung dieser werden oft gesucht.

Es gibt verschiedene Methoden der dermatologischen Chirurgie , um Teleangiektasien verschwinden zu lassen. Es ist zu beachten, dass vor einem Eingriff an den Venen eine Duplex-Sonographie unerlässlich ist. Tatsächlich gibt es eine große anatomische Variabilität bei den oberflächlichen Venen. Eine sorgfältige Beobachtung und eine präoperative Markierung sind entscheidend für den Erfolg der Behandlung. Die Duplex-Sonographie ist recht einfach und erfordert keine Vorbereitung für den Patienten: Nach dem Auftragen eines leitfähigkeitsverbessernden Gels auf die Haut werden hochfrequente Schallwellen gesendet und von den Körperorganen reflektiert, was ihre Visualisierung ermöglicht. Diese Untersuchung ist schmerzfrei und ungefährlich für die Gesundheit.

Die Sklerotherapie.

Die Sklerotherapie ist oft die erste vorgeschlagene Behandlung bei Teleangiektasien. Eine Substanz, genannt Sklerosierungsmittel, wird in die erweiterte Vene injiziert, was die Fibrose der Vene und ihr allmähliches Verschwinden verursacht. Zu den am häufigsten verwendeten Sklerosierungsmitteln gehören Polidocanol und Natriumtetradecylsulfat, beides Tenside. Komplikationen wie Hyperpigmentierungen und Phlebitis sind selten. Mehrere Sitzungen im Abstand von einem Monat sind in der Regel notwendig, um die Teleangiektasien vollständig verschwinden zu lassen. Die mit dieser Methode erzielten Ergebnisse sind oft sehr zufriedenstellend, jedoch kann es vorkommen, dass die Teleangiektasien zurückkehren.

Die Laserbehandlung.

Hautlaser sind sehr effektiv bei der Behandlung von Teleangiektasien im Gesicht, obwohl die Ergebnisse oft besser mit einer Sklerotherapie sind. Laser mit kurzen Wellenlängen, wie KTP 532 nm oder gepulster Farbstoff 585-600 nm, werden verwendet, um rote Teleangiektasien verschwinden zu lassen und Laser mit längeren Wellenlängen, wie Alexandrit 755 nm oder Dioden 800 nm, werden bevorzugt zur Behandlung von blauen Teleangiektasien eingesetzt, die in der Regel tiefer in der Dermis liegen. Blitzlampen (intense pulse light), deren Wellenlänge zwischen 500 und 1200 nm variieren kann, werden manchmal verwendet und haben eine vergleichbare Wirksamkeit wie Laser. Das Ziel von Lasern und Blitzlampen ist es, die Venole zu verbrennen , um ihre Färbung verschwinden zu lassen.

Die externe Radiofrequenz

Eine weniger beliebte Methode, die externe Radiofrequenz, basiert auf der Verwendung von hochfrequenten elektromagnetischen Wellen, um Wärme zu erzeugen auf der Ebene der erweiterten Blutgefäße und sie verschwinden zu lassen. Das Prinzip ist ähnlich wie bei der Laserbehandlung und das Risiko von Komplikationen ist ebenfalls gering.

Die Chirurgie.

Wenn die Teleangiektasien sehr ausgedehnt sind, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Eine Tumeszenz-Anästhesie wird durchgeführt, das heißt, ein sehr verdünntes Lokalanästhetikum wird in das Unterhautgewebe injiziert. Diese Lösung wird sehr langsam über den Blutweg resorbiert, was eine effektive und sehr sichere Anästhesie bietet. Die Entfernung der erweiterten Venen wird dann durchgeführt, während die gesunden oberflächlichen Venen erhalten bleiben. Nach der Operation kann eine Thromboseprophylaxe durch subkutane Injektion für einige Tage empfohlen werden, um das Risiko von verbleibender Pigmentierung und Rückfällen zu reduzieren.

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