Haarausfall: Ist das Mikrobiom der Kopfhaut schuld?

Unsere Haut beherbergt viele Bakterien und Viren, die auf der Oberfläche und in den oberflächlichen Schichten der Epidermis leben und ein komplexes Ökosystem bilden. Die Kopfhaut wird zu den dicken Hauttypen gezählt, da sie eine durchschnittliche Dicke von 8 mm aufweist, im Vergleich zu 0,5 mm für die Augenlider. Sie ist reich an Talgdrüsen die Talg produzieren, der über die Haarfollikel abgegeben wird. Im Gegensatz zu anderen Hautpartien des Körpers ist sie daher ständig feucht, da sie von einer erhöhten Talgsekretion profitiert.

Wie auf der gesamten Hautfläche beherbergt auch die Kopfhaut viele Mikroorganismen, die das Mikrobiom bilden. Diese Population, die diese Hautfläche besiedelt, besteht aus Bakterien, Viren oder Hefen. Unter den Bakterien finden Sie unter anderem Cutibacterium acnes, Propionibacterium acnes oder Staphylococcus epidermidis. Es gibt auch Hefen wie Malassezia globosa oder Malassezia restricta. Die Malassezia-Hefen produzieren selbst keine Lipide und können von den Lipiden des Sebums profitieren. Andere lebende Organismen, die zur Synthese von Nährstoffen beitragen, sind ebenfalls vorhanden, um das Haarwachstum zu fördern.

Für eine gute Gesundheit arbeitet dieses gesamte Mikrobiot-Ensemble zusammen, um das Gleichgewicht der lebenswichtigen Funktionen der Kopfhaut aufrechtzuerhalten. Es wirkt wie ein Schutzsystem gegen Allergene, freie Radikale, Schadstoffe und andere äußere Angriffsfaktoren. Es lindert auch Juckreiz und Rötungen, die auf der Hautoberfläche auftreten.

Das Mikrobiom der Kopfhaut beherbergt zahlreiche Bakterien, insbesondere Propionibacterium acnes und Cutibacterium acnes die sich als mögliche Faktoren für Haarausfall herausgestellt haben.

Was ist mit Propionibacterium acnes ?

Tatsächlich wurde 2012 eine Studie an 4 Patienten mit diffuser Alopezie durchgeführt. Nach einer gezielten antibiotischen Behandlung gegen Propionibacterium acnes war die Alopezie verschwunden. Propionibacterium acnes ist ein aerotolerantes und anaerobes Gram-positives Stäbchenbakterium, das Propionsäure als Stoffwechselnebenprodukt produziert. Es ist allgegenwärtig in den Talgdrüsen des Menschen und bezieht seine Energie aus den Fettsäuren, die im Talg vorhanden sind.

Propionibacterium acnes synthetisiert zahlreiche Enzyme, die die extrazelluläre Matrix (Hyaluronat-Lyase) und die Hornhaut (Endoglycoceramidase, Sialidase) abbauen. Es synthetisiert auch Enzyme, die Hitzeschockproteine abbauen, die das angeborene Immunsystem aktivieren (GroEL, DnaK), und andere Enzyme, die am Porphyrin-Stoffwechsel beteiligt sind. Porphyrine werden durch ultraviolettes Licht aktiviert, um reaktive Sauerstoffspezies zu produzieren, die zur follikulären Entzündung über die Komplementkaskade beitragen können. Diese Porphyrine werden in der Regel mit Fällen von androgenetischer Alopezie in Verbindung gebracht und könnten am Haarausfallprozess beteiligt sein, obwohl ihre Wirkungsweise noch unbekannt ist. Diese Studie legt nahe, dass das Bakterium Propionibacterium acnes direkt an der Pathogenese dieser Erkrankung beteiligt ist, was durch die Verbesserung der Alopezie während der Behandlung mit Antibiotika gegen Propionibacterium acnes belegt wird.

Und für Cutibacterium acnes ?

Im Falle einer androgenetischen Alopezie wurde festgestellt, dass das Bakterium Cutibacterium acnes in größerer Menge vorhanden ist als bei Patienten, die nicht an dieser Krankheit leiden. Cutibacterium acnes ist in der Lage, zahlreiche Enzyme zu synthetisieren, die am Stoffwechsel der Porphyrine beteiligt sind. Wenn diese aktiviert werden, können sie zur Oxidation und zu einer follikulären Entzündung beitragen. Die gleiche Schlussfolgerung wie in der vorherigen Studie wurde gezogen, indem angenommen wurde, dass Porphyrine am Haarausfallprozess beteiligt sind, ohne jedoch ihren Wirkungsmechanismus zu kennen.

Was sollten wir behalten?

Auf der Grundlage der vorherigen Ergebnisse besteht ein Zusammenhang mit einer Kopfhaut, die von einer oder mehreren Bakterien besiedelt ist, die in größerer Menge als normal vorhanden sind, was zu einem Ungleichgewicht der Kopfhautmikrobiota führt. Dies wird eine Kaskade von Reaktionen auslösen, die zu Haarausfall führen, aber es sind tiefere Analysen erforderlich, um den Ablauf dieser Reaktionen zu verstehen.

WANG E. & al. Is Propionibacterium Acnes Associated with Hair Casts and Alopecia? International Journal of Trichology (2012).

FILAIRE E. & al. Androgenetic Alopecia: Microbiota Landscape and Role of Lindera strychnifolia Roots Extract as a Natural Solution for Hair Loss. International Journal of Cosmetic Science (2020).