Fettiges Haar und Haarausfall: Gibt es einen Zusammenhang?

Fettiges Haar resultiert aus einer Hyperseborrhoe, das heißt aus einer übermäßigen Sebumproduktion durch die Talgdrüsen der Kopfhaut. Diese Überaktivität wird hauptsächlich durch Androgenhormone beeinflusst. Testosteron wird lokal in Dihydrotestosteron (DHT) umgewandelt, und zwar durch das Enzym 5-α-Reduktase in den Talgdrüsenzellen, wodurch die Lipidsynthese angeregt und die Sebumsekretion erhöht wird. Eine hohe Aktivität dieses Enzyms begünstigt somit eine fettigere Kopfhaut. Zu diesen hormonellen Faktoren kommen umweltbedingte Einflüsse hinzu, wie Stress, Umweltverschmutzung, ungeeignete Haarpflegeprodukte oder eine Ernährung mit hohem glykämischem Index, die indirekt die Androgenproduktion und die Seborrhö verstärken können.

Der Haarausfall, hingegen beruht auf eigenständigen Mechanismen, die mit dem Haarzyklus verbunden sind. Jeder Follikel durchläuft eine Wachstumsphase (Anagen), eine Übergangsphase (Katagen) und eine Ruhephase (Telogen), nach deren Ende das Haar ausfällt. Ein verstärkter Haarausfall kann durch eine Verkürzung der Anagenphase, einen vorzeitigen Eintritt in die Telogenphase, ein Phänomen, das als "Telogen-Effluvium" bezeichnet wird, eine fortschreitende Miniaturisierung des Follikels wie bei der androgenetischen Alopezie oder eine Entzündung der Kopfhaut verursacht werden.

Wenn Personen von schnell fettendem und ausfallendem Haar sprechen, ist es wichtig darauf hinzuweisen, dass die Talgproduktion und die Dynamik der Haarfollikel unterschiedlichen biologischen Prozessen unterliegen, auch wenn sie sich wechselseitig beeinflussen können.

Theoretisch ist der Talg nicht der Feind des Haares. Er trägt zur Schmierung der Faser und zum Schutz der Kopfhaut bei. Ein Überschuss kann jedoch das Follikelmilieu verändern, indem er die lokale Lipidzusammensetzung und das Gleichgewicht des Mikrobioms beeinflusst. In diesem Zusammenhang berichten manche Menschen von einer fettigen, juckenden Kopfhaut, die zu Haarausfall führen kann. Entscheidend ist daher nicht die bloße Anwesenheit von Talg, sondern dessen Überschuss in Verbindung mit möglichen entzündlichen oder mikrobiellen Veränderungen.

Eine aktuelle Studie an jungen Frauen im Alter von 18 bis 35 Jahren mit fettiger Kopfhaut und Haarausfall zeigte im Vergleich zu einer Kontrollgruppe signifikante Unterschiede sowohl bei den physiologischen Parametern der Kopfhaut als auch in der lipidischen Zusammensetzung und im Mikrobiom. Acht differentielle Lipide wurden identifiziert, hauptsächlich Ceramide, Triglyceride und Diglyceride. Ceramide, essentielle Bestandteile der Hautbarriere, sie sind an der Zellsignalgebung und an der Apoptose beteiligt. Eine abnorme Anreicherung könnte so die Follikelumgebung stören. Darüber hinaus wurden zwei lipidstoffwechselwege, darunter der Sphingolipidstoffwechsel, mit den beobachteten Profilen in Zusammenhang gebracht. Dieser Weg ist an der Produktion bioaktiver Moleküle beteiligt, wie zum Beispiel Sphingosin-1-phosphat, die bei der Regulation des Zellwachstums und bei entzündlichen Reaktionen eine Rolle spielen. Eine Deregulierung könnte daher sowohl die Sebumproduktion als auch den Haarzyklus beeinflussen.

Die Studie hat zudem Unterschiede in der Zusammensetzung des Mikrobioms der Kopfhaut aufgezeigt. Es zeigten sich Variationen in der Häufigkeit von Bakterien wie Cutibacterium oder Pseudomonas, sowie von Hefen wie Malassezia, wurden beobachtet. Diese Mikroorganismen interagieren eng mit den Lipiden des Sebums: Einige Hefen hydrolysieren Triglyceride und setzen Fettsäuren, die reizend auf die Kopfhaut, was Juckreiz und lokale Entzündungen fördert. Eine chronische, selbst milde Entzündung kann die Qualität des Follikelmilieus beeinträchtigen und den Haarwachstumszyklus stören.

Dennoch betonen die Autoren, dass es sich um eine Beobachtungsstudie handelt: Die identifizierten Assoziationen ermöglichen keine Aussage darüber, dass eine fettige Kopfhaut unmittelbar Haarausfall verursacht.

Zusammenfassend führt eine fettige Kopfhaut nicht zwangsläufig mechanisch zu Haarausfall, da die Sebumproduktion und der Haarzyklus auf unterschiedlichen biologischen Mechanismen beruhen. Ein Überschuss an Sebum kann jedoch das Ökosystem der Kopfhaut verändern, mikrobielle Ungleichgewichte fördern und eine chronisch niedriggradige Entzündung aufrechterhalten. Eine entzündliche Follikelumgebung kann den Haarwachstumszyklus stören und bestimmte Formen des Haarausfalls verstärken, insbesondere bei bereits prädisponierten Personen. So fallen Haare, die schnell nachfetten, nicht zwangsläufig schneller aus als andere, aber eine aus dem Gleichgewicht geratene Kopfhaut kann einen verstärkenden Faktor bei Haarausfall.

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