Magazin
Alle Themen

Steckbrief: Pustulöser Psoriasis

Definition: Eine sehr spezielle und seltene Form von Psoriasis, die sich durch die Bildung vieler kleiner, mit gelblichem Eiter gefüllter Pusteln auszeichnet, die nicht infektiös (aseptisch) sind, aber oft sehr entzündlich, auf roten Plaques. Die pustulöse Psoriasis ist selbst in drei Kategorien unterteilt: Palmo-plantare pustulöse Psoriasis mit Pusteln, die hauptsächlich auf den Handflächen und/oder Fußsohlen lokalisiert sind (5% der Menschen mit Psoriasis), generalisierte pustulöse Psoriasis (Von Zumbusch pustulöse Psoriasis) mit Pusteln, die fast den gesamten Körper bedecken (eine seltene, aber schwere Form mit einer Prävalenz von 2 Fällen pro 1 Million Menschen in Frankreich), begleitet von vielen extrakutanen Manifestationen (Fieber, Schüttelfrost, starke Juckreiz, Anämie, Muskelschwäche, Gelenkschmerzen usw.), und Nagel-pustulöse Psoriasis, die durch kleine Löcher im Nagel gekennzeichnet ist, manchmal begleitet von Ablösung, Verdickung oder Verformung des Nagels. Entgegen der landläufigen Meinung wird diese Art von Psoriasis nicht durch Bakterien oder schlechte Körperhygiene verursacht.
Interne und externe Ursachen: Genetische Prädisposition; Störung des Immunsystems; abruptes Absetzen von Kortikosteroid-Behandlungen bei Patienten mit Plaque-Psoriasis; Verabreichung bestimmter Medikamente (Aspirin-Derivate, Lithium, etc.).
Wie man sie reduziert oder beseitigt: Topische Anwendung von Dermokortikoiden (Creme, Lotion, Salbe); Behandlung durch Phototherapie; Verschreibung von systemischen Medikamenten (Methotrexat, Ciclosporin oder Acitretin) bei Unwirksamkeit der Dermokortikoide; Verwendung von Harnstoff-basiertem Nagellack oder Injektionen von Kortikoiden unter die Nägel (pustulöser Nagelpsoriasis); Verschreibung von Retinoid-Derivaten und sofortige Krankenhauseinweisung des Patienten (generalisierte pustulöse Psoriasis).
Vorbeugende Maßnahmen: /