Zur Erinnerung, der saure pH-Wert der Haut bewahrt die Integrität und den Zusammenhalt der Hornschicht und schützt die Haut vor mikrobiellen Infektionen. Tatsächlich, wenn der Haut-pH-Wert steigt, werden die Enzyme, die für die Produktion von Ceramiden verantwortlich sind und einen optimalen sauren pH-Wert haben, inaktiviert, was die Struktur und Funktion der Hornschicht beeinträchtigt.
Zudem, während die Lipide synthetisierenden Enzyme abnehmen, steigen andere Enzyme bei saurem pH-Wert: die Serinproteasen. Diese führen zu einer Abnahme der Corneodesmosomen, durch den Abbau von Desmoglein-1, deren Aufgabe es ist, den Zusammenhalt der Elemente der Hornschicht zu gewährleisten.
Wenn der pH-Wert der Haut dereguliert ist, wird die Haut anfälliger für äußere Angriffe und behält ihre Feuchtigkeit nicht mehr bei. Dies begünstigt die Entwicklung von Dermatosen wie atopischer Dermatitis. Tatsächlich wurde gezeigt, dass je höher der pH-Wert ist, desto intensiver sind der Juckreiz und die Trockenheit.
Neben der Tatsache, dass bei atopischer Dermatitis die Struktur der Hornschicht verändert ist, ist die Besiedlung durch Staphylococcus aureus ein gemeinsames Merkmal von betroffenen Patienten und wird als ein Hauptpathogenfaktor der atopischen Dermatitis angesehen. Darüber hinaus erhöht die Haftung von Staphylococcus aureus an menschlichen Keratinozyten mit steigendem pH-Wert.
Das Wachstum der schützenden Bakterien des Hautmikrobioms ist optimal bei sauren pH-Werten, während die pathogenen Bakterien bei neutralen und basischen pH-Werten gedeihen (Staphylococcus aureus, Cutibacterium acnes). Daher stört eine Dysregulation des Haut-pH-Wertes das Mikrobiom der Haut und verhindert den antimikrobiellen Schutz. Das Risiko von Infektionen ist daher höher. Darüber hinaus, aktivieren Serinproteasen, die durch einen hohen pH-Wert aktiviert werden, die Synthese von Zytokinen, die Entzündungen verursachen.